工控设备维修申请单

深圳市佳鸿威科技有限公司 · 电话 0755-28916839 · 手机 13640994287

单号（由佳鸿威填写）：受理日期：

一、送修单位信息

单位名称
联系人		联系电话
寄送地址
开票信息	□ 不需发票　□ 增值税普通发票　□ 增值税专用发票（请另附开票资料）

二、送修设备清单

序号	设备名称	品牌 / 型号	数量	出厂编号 / 备注
1
2
3
4

三、故障描述（越具体越有助于快速诊断）

故障现象
发生时机	□ 上电即故障　□ 运行一段时间后　□ 偶发　□ 其他：
报警 / 故障代码
已做处理	□ 无　□ 更换过备件：　□ 其他人维修过
是否进水 / 烧损	□ 否　□ 是，位置：

提示：如有报警，请抄写完整报警内容或代码；如能提供设备正常时的运行状态、相关程序版本或照片，将大幅缩短检测时间。

四、服务要求

服务加急	□ 普通（3-7个工作日）　□ 加急（请备注期望交期：）
程序要求	□ 保留原程序　□ 允许清空重写　□ 需同时备份程序（另计）
其他要求
报价确认	检测免费；报价后经客户确认再行维修，未确认不产生费用。

五、寄送与包装（寄修前请务必阅读）

请使用原厂包装或同等强度纸箱，四周用泡沫 / 气泡膜填充，确保箱内不晃动；电路板类请装入防静电袋。
伺服电机等较重设备建议加木架固定，避免运输途中受力损坏轴端与编码器。
建议按设备价值足额保价，并在发货后将运单号告知对接人员。
请随设备附上本申请单；如设备带存储卡、电池或特殊接插件，请在清单中注明是否随件寄出。

送修单位（盖章 / 签名）：日期：